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lunes, 14 de octubre de 2013

Extraterrestres habrían llegado al Callao

Esa mañana, cuando los vi tuve la impresión que tenían algo en particular, algo que los hacía diferentes del resto. Esta apreciación me llevó a tener que observarlos detenidamente por un tiempo prolongado sin que se dieran cuenta por supuesto y así, pude concluir que sí, que efectivamente tenían ciertas particularidades que no tenían los otros que aquel día se encontraban con ellos y que vestían uniforme similar.
Todos se encontraban en uno de los pisos del Servicio de Medicina, pero de aquel grupo, pude determinar que sólo eran 2 quienes poseían esa particularidad. Estaban allí tomando contacto con los pacientes internados en el servicio. Vi cómo les tomaban el pulso y la presión arterial, tal cual lo hacía el resto del grupo. Pensé entonces que también les interesaba conocer nuestras patologías, es decir profundizar mucho más del comportamiento fisiopatológico del organismo humano en las enfermedades.
Un servicio de hospitalización siempre es un ambiente potencialmente contaminado, donde abundan los gérmenes; de un lado los que traen los pacientes, que prontamente se hacen resistentes a los antibióticos, la infección que se produce recibe el nombre de infecciones intranosocomiales porque se adquieren en un ambiente hospitalario y tienen un comportamiento mucho más agresivo que aquellas infecciones cuyo contagio se ha dado fuera de los establecimientos de salud a las que se les denominan infecciones adquiridas en comunidad, de mejor respuesta a los antibióticos.
Estos personajes debían saberlo, por lo que también habían tomado sus medidas de protección, colocándose sus correspondientes mascarillas. La mascarilla es un medio de barrera, utilizado para cubrirse la nariz debido a esa es la puerta de entrada de los gérmenes de transmisibilidad aérea. Pero la protección en realidad es bidireccional, porque protegen tanto al paciente como al que entra en contacto con ellos, en lo que se ha dado en llamar medidas de bioseguridad.
Entonces, si esa era la razón para el uso de mascarillas, estos personajes diferentes también utilizaban estas medidas, pero lo hacían de una manera diferente.
Por ello, cuando lo vi, me plantee la hipótesis que no eran de este planeta, sino que se tratará de extraterrestres que ya se encontraban entre nosotros, tal vez camuflados, utilizando, en este caso, uniforme color turquesa. También asumí que debían tener nuestras nociones en relación al contagio de las enfermedades infecciosas y por ello también utilizaban mascarillas, pero justamente en este hecho se encontraba la diferencia, pues a diferencia de nosotros no las usaban para cubrirse la nariz, sino que las tenían colocadas en el brazo.
Recordé entonces, haber visto días anteriores, en este mismo establecimiento, a otro individuo que debía pertenecer al mismo grupo ya que también usaba la mascarilla en el brazo y no para cubrirse  las fosas nasales. Sin embargo, este otro personaje no tenía uniforme color turquesa como los descritos, sino un mandil blanco tal cual los médicos o internos. Asociando hechos podríamos inferir que se trataba de sujetos con esta característica diferencial y que encuentran distribuidos por diferentes servicios, tal vez cumpliendo la misma misión.
Sobre la base de lo relatado, podríamos decir que sus fosas nasales o su equivalente debían estar no en la cara como nosotros los llamados terrícolas, sino en su brazo, donde se encontraría la puerta de entrada de su vía respiratoria.
Esa puede ser una manera de detectar a los extraterrestres y aproveché la exposición que tuve en el auditorio del hospital el día anterior para hacer pública las imágenes de estos personajes.
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miércoles, 28 de diciembre de 2011

Huy carajo, felizmente te has dado cuenta

Esta expresión la soltó un radiólogo amigo cuando en aquella oportunidad le mostramos un documento similar a la noticia que ha aparecido en los medios de comunicación esta mañana revelando que una anciana de 77 años fue sometida a un examen de radioimágenes y que en el informe que se entregó a los familiares decía: vesículas seminales y próstata dentro de los límites normales. (ver enlace)

Una mujer con próstata sin duda que es error de tipeo.

En todas partes se cuecen habas

Tratando de hallar el origen del error, encontramos que puede ocurrir cuando se sobreescribe sobre un informe anterior en la misma computadora y ni “la secretaria” ni el especialista que firma se han percatado de ello.

Que nos cuesta pedir disculpas

Frente a ello lo correcto es pedir disculpas y repetir el examen sin costo alguno, para que la familia quede con la certeza que el error ha sido reconocido y se ha procedido a enmendarlo, de manera que el nuevo examen zanja el problema. ¡Caballero nomás!

Si ello ocurre queda la certeza que el nuevo informe revela el estado real de la paciente y tal vez lo más importante que ha habido propósito de enmienda.

Los riesgos de la falta de autocrítica

La soberbia de no reconocer que se cometió un error puede ser trágico para la organización, porque pueden ocurrir algunas de las siguientes situaciones:
  • Queja ante los directivos de la clínica
  • Denuncia ante INDECOPI
En todos los casos se afecta el prestigio del establecimiento y todos pierden.

miércoles, 28 de septiembre de 2011

El Hospital Carrión con problemas de infraestrructura


El Carrión en el centro de la noticia

Esta mañana, el congresista Enrique Wong Pujada ha estado en el Hospital Carrión constatando problemas que afectan al principal nosocomio del primer puerto del país.

Luego de una reunión en las oficinas del Cuerpo Médico procedió a verificar in situ aquellas deficiencias de infraestructura que desde hace mucho tiempo padece el hospital.

Con mucha preocupación ha podido apreciar que los pisos 8-A, 7A, 6A, no sólo están desocupados desde hace más de 1 año, sino además llenos de desmonte y con obras paralizadas.

Los pacientes en su momento fueron trasladados al Sector Carrión, ubicados en lugares contingenciales con el riesgo de afectar el aspecto de hotelería que se brinda al paciente hospitalizado.

Urge tomar decisiones

Desde esta tribuna, solicitamos la inmediata declaratoria en emergencia del hospital a fin que el Gobierno Regional del Callao disponga las acciones orientadas a la rehabilitación infraestructural del establecimiento.








sábado, 13 de agosto de 2011

Una oportunidad para el reencuentro

En un ambiente de mucha algarabía, el sábado 6 de agosto en el auditórium principal del hospital, se celebró el 70° aniversario del Servicio de Traumatología.

Recordando la historia

Hasta la década de los 70’ existían en el Callao los colindantes hospitales Carrión y San Juan, que funcionaban como instituciones independientes el uno del otro y luego serían unificados con la denominación de Complejo Hospitalario (ahora Hospital Nacional) “Daniel Alcides Carrión”, produciéndose la consiguiente integración de todos los servicios asistenciales pares. En ese marco de política sectorial, el Dr. Numa Pompilio Moreno asumió la jefatura en el Servicio de Traumatología.

A lo grande

Tal vez haya sido la primera vez que el Servicio celebra su aniversario en una actividad de esta magnitud. A este llamado acudieron los médicos cesantes del Servicio, así como sus ex – residentes, muchos de los cuales vinieron desde fuera de la capital y otros de los distintos centros asistenciales donde actualmente laboran, para reencontrarse con jubilosos abrazos.

En ese desborde de alegría vimos caras conocidas como los recordados médicos cesantes Pedro Pardo, Alonso Cárdenas, Antonio Mori, a quienes se les hizo entrega de un Plato Recordatorio. Igualmente se recordó a los colegas Numa Pompilio Moreno, Cecilio de la Fuente, Dr. Carbajal, Dr. Razeto, Dr. Rollino, Dr. Delgado, algunos de ellos ya fallecidos.

jueves, 28 de julio de 2011

domingo, 26 de junio de 2011

Alerta epidemiológica de Polio

La relación pobreza – inequidad es sumamente trágica y perversa contra los más pobres

La relación pobreza – inequidad es sumamente trágica y perversa contra los más pobres. Por eso, la erradicación de la polio es lo más fundamental en equidad, lo más importante en justicia social. Mientras algún niño en el mundo se quede paralizado por este virus es un recordatorio que como sociedad, estamos fallándole a estos niños.

Alerta epidemiológica en Perú

Conforme lo señalan la alerta epidemiológica, CODIGO: AE – DEVE Nº 006 – 2011, en Perú también estamos ante un grave riesgo frente la temible poliomielitis.

El día 10 de abril del 2011, la DISA Lima Ciudad notificó un caso de Parálisis Flácida Aguda (PFA) procedente del distrito de Santa Anita, jurisdicción de la DISA Lima Este. Se trata del niño ADH de 9 meses edad, quien durante los 85 días previos al inicio del déficit motor, residía en el mismo distrito y luego del 6 de abril en que inicia síntomas generales. El día 14 de abril del 2011, se envío a Fío Cruz-Brasil la muestra de heces, y el resultado, recibido el 07 de junio, indica el aislamiento de virus polio derivado tipo 2.

La identificación de un caso de poliovirus derivado tipo 2 en Lima y la posibilidad de importación ante el escenario globalizado de hoy, representa un riesgo para la presentación de brotes, si no se garantiza niveles de coberturas de vacunación (nacional, por distritos y establecimientos de salud) superiores a 95%.

Casi ni es suficiente

La polio ha sido casi erradicada, pero, tal y como Bruce Aylward dice: “Casi” no es suficiente con una enfermedad tan desastrosa. Aylward expone cómo continuar el milagro científico que hizo desaparecer la polio en casi todo el mundo y ahora erradicarla del todo, para siempre.

El esfuerzo mundial significaría para los países más pobres del mundo, en un plazo de 25 años, un ahorro por costos de tratamiento de 50,000 millones de dólares.

http://www.ted.com/talks/lang/eng/bruce_aylward_how_we_ll_stop_polio.html

Aquellas personas que no dominan el idioma ingles
pueden utilizar la opción de subtítulos en español
incluida en la parte inferior de la ventana del video.

viernes, 3 de junio de 2011

La diabetes mellitus en un enfoque de salud pública

Los retos del Servicio de Endocrinología al cumplir su 42 aniversario

El 2 de junio último, el Servicio de Endocrinología del Hospital Daniel Alcides Carrión celebró su 42° aniversario. La emotiva ceremonia que se llevó a cabo en el auditórium principal contó con la participación de los miembros del Club de Diabéticos, así como personal asistencial y administrativo de la institución.

En las palabras alusivas a la fecha, el Jefe del Servicio, Dr. Alfonso Ramírez recordó a los médicos endocrinólogos que dejaron su estela de sabiduría desde la inauguración del servicio, que según se señaló, tuvo el apoyo de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

El Servicio de Endocrinología en un enfoque de salud pública

Los servicios de medicina del hospital vienen recibiendo un alto número de pacientes diabéticos complicados con el denominado “pie diabético”, quienes acaban amputados porque ya no hay otra alternativa. La pregunta que lógicamente debemos hacernos es ¿Por qué los pacientes llegan a esta fase de la enfermedad?

La diabetes es una enfermedad sistémica y el pie diabético, según el Consenso Internacional, es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores.

Preocupado por esta problemática, al hacer el “brindis de honor” he planteado la urgente necesidad que el Servicio de Endocrinología del Hospital asuma el liderazgo regional articulando un plan estratégico coordinado con toda la red de servicios de salud del Callao para frenar la epidemia de diabetes mellitus y sus trágicas complicaciones.

La alta incidencia de pie diabético revela el fracaso del sistema de salud

El Callao, que cuenta con una importante red de servicios de salud, no debería tener el alto número de pies diabéticos que vemos, porque cada sector del territorio chalaco tiene un Centro de Salud justamente para atender las necesidades de salud de la población asignada a cada establecimiento, donde deberá hacerse eficientemente la atención de primer nivel y ser el punto de inicio del sistema de referencia cuando el cuadro clínico supere su capacidad resolutiva.

La propuesta: Un Programa Regional de lucha contra la diabetes.

En este orden de ideas, proponemos:

  1. Implementar un Programa Regional de diabetes mellitus que permita actuar eficiente y coordinadamente entre todos los establecimientos de salud del Callao.
  2. Implementar un Servicio de Referencia y Contrarreferencia para esta enfermedad, que permitiría que los pacientes diabéticos tengan una atención coordinada entre el Centro de Salud y el Servicio de Endocrinología del hospital.
  3. Realizar capacitaciones modulares al personal de salud través de las Redes y Microredes para la implementación del Programa Regional de diabetes mellitus.
  4. Gestionar los recursos e insumos necesarios para este Programa de Diabetes.
  5. Organizar a la comunidad para que a través de sus promotores de salud pasen “de objetos pasivos, a sujetos empoderados”, lo cual les permitirá actuar solidariamente y lograr por ejemplo, el acceso al medicamento para todos los miembros.

Diríamos finalmente, que la salud pública es responsabilidad del estado a través del sistema formal de salud y de la comunidad organizada.